頭痛 止痛藥非萬能

【聯合報/賴清旭/台北市福祿壽中醫院長】 2007.05.17 03:55 am


幾乎每個人都有過頭痛的困擾,頭痛的原因有很多,有時只是單純的症狀,有時卻可能是嚴重疾病的徵兆,因此對於急性或反覆性發作的頭痛都不應輕忽,不要每次只要一頭痛,就服止痛藥了事,最好就醫檢查。

不同原因引起的頭痛,治療的方法也都不一樣:


1.感冒頭痛

本類最常見,中醫治療此類頭痛分得很細,首先要區分是風寒或是風熱。

風寒部分,有發燒、畏寒、怕風的,屬「太陽頭痛」,其中有出汗的用桂枝湯治療,沒出汗的用麻黃湯;前額、眉稜骨、眼眶脹痛的頭痛,屬「陽明頭痛」,要用葛根湯;兩側太陽穴疼痛甚、又忽冷忽熱的,屬「少陽頭痛」,要用小柴胡湯。風熱的頭痛則可用桑菊飲或清空膏來疏風祛濕、清熱止痛。


2.睡眠障礙引起的頭痛

有人長期失眠,無法入睡,或睡眠品質差,夜裡稍有聲音就醒來,而醒來就睡不著,輾轉難眠,於是白天就整天頭痛,腦筋昏倦不清,似醒非醒像夢遊一樣。這種頭痛要先找出失眠的原因,將睡眠障礙治好,同時並用清上蠲痛湯,本方功能清利頭目,因此可以袪風止頭痛。


3.生理期頭痛

常見女性上班族在生理期來的前幾天就開始頭痛,這種患者多半個性認真、多思多慮,抑鬱或急躁皆有。此屬頭風,有的是因以前月經期間感冒傷風未癒,或坐月子期間汗出受風引起。治療時若體質素虛者,可用加味逍遙散,體質較壯實者,則用柴胡疏肝湯,連續服藥調理三個周期後,頭痛多可大幅改善。


4.溼氣引起的頭痛

多見於脾胃虛濕的體質,患者平時喜歡吃冰,多食生冷,頭痛發作時身體沉重,頭脹痛,頭頂如壓一石塊,四肢痠痛而覺冷,腹脹腹滿,惡心欲嘔而食欲差,這就是中醫所謂「濕邪上升、濁陰上擾」,可用理中湯來溫中除濕,濕去則頭痛止。

(作者亦為台大免疫學碩士)

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