加味逍遙散應用經驗

[效能]
體質虛弱的婦女,肩部酸痛,容易疲勞,精神不安等之精神神經症狀,有時便秘,懼冷症,體質虛弱,月經不調,月經困難,更年期障礙,婦人血症。
[方義]
方中的主藥為當歸、芍藥和柴胡。當歸自古來,即知有補血、潤燥、散內寒的作用,係溫性驅瘀血劑,亦為補血劑;芍藥能和血脈、緩中及止痛,為緩和性鎮痙鎮痛劑;柴胡係治胸脅苦滿(從胸至季肋下呈塞滿之狀態,壓按之有抵抗與壓痛者而言)、往來寒熱及腹痛之解熱健胃劑,為肝病(包括自主神經失調症)的主藥;山梔子係治心煩、身熱、灼熱感、黃疸等之消炎鎮痛止血藥,又可治精神不安及失眠;牡丹皮是和血、破堅、驅瘀血的消炎性驅瘀血藥;白朮、茯苓有健胃利尿之效;薄荷清涼解鬱,舒爽胃口;生薑溫體而強化血行;甘草和中並調和諸藥。
[解說]
1. 本處方為在逍遙散中加上牡丹皮,山梔子。又叫丹梔逍遙散。主治小柴胡湯證,而體力虛弱者。逍遙散證,肩酸痛,上衝,頭痛等顯著,以及微熱狀,兼治婦人血症,可廣泛使用。
2. 《漢方診療醫典》記載:「由體質虛弱出現之肝障害之症狀,特別是婦女神經症狀引起之各種疾病,如四肢倦怠感,頭重,眩暈,不眠,善怒,逍遙性(不定期)灼熱感覺,月經異常,午後逆上感覺和顏面潮紅,背部惡寒或蒸熱感覺或發汗。」
3. 《漢方處方解說》記載:「治少陽病之虛症,病部位在肝部,在小柴胡湯虛症中,胸脅苦滿之症狀較輕,容易疲勞,各種神經症狀均可醫治。主要症狀為,四肢倦怠,頭重,眩暈,不眠,善怒,逍遙性熱感(常常發生不定時的熱感),月經異常,午後發生逆上而顏面潮紅,背部惡寒或蒸熱感覺,容易發汗等。」
4. 《漢方醫學》記載:「婦人症及婦人神經症,容易疲勞,精神頹弱,頭重,頭痛,肩酸痛,眩暈,不眠,上逆,足冷,月經異常,腰痛,便秘,及一切痛病。」
5. 《漢方精撰百八方》記載:「百百漢陰之梧竹樓方函口訣中「本處方治婦女一切痛病」,主要之病症為婦女各處疼痛,經常性苦痛等。在現代醫學上,所有不知原因之病變痛病,均可用本處方治療。」

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